< Обратно

Измерение уровня глюкозы в крови необходимо для клинической оценки состояния пациентов и ведения лечения во всех отделениях стационара. Глюкометры применяются для динамического наблюдения за всеми больными или пациентами из групп риска.

 

Глюкометр

 

Гипогликемия, или низкий уровень глюкозы в крови, может иметь симптоматические проявления (такие как дрожь, раздражительность, вялость, судороги и т.д.) или протекать бессимптомно. Важно своевременно выявлять гипогликемию, так как она может привести к необратимым последствиям.

 

Глюкометры позволяют быстро определить приблизительный уровень глюкозы в цельной крови, что помогает в подборе терапии для пациентов с гипо- или гипергликемией. При этом, если гипо- или гипергликемия носит стойкий или рецидивирующий характер, либо есть сомнения в точности показаний прикроватного прибора, результаты таких экспресс-тестов должны быть подтверждены лабораторным анализом.

 

Принцип работы

Глюкометры используют тест-полоски с электродом на основе глюкозооксидазы. Глюкоза, содержащаяся в крови, вступает в реакцию с ферментом глюкозооксидазой на полоске, в результате чего генерируется электрический ток. Этот ток затем измеряется и анализируется прибором для определения расчетного уровня глюкозы в крови.

 

Внутренние компоненты глюкометра

 

ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ УСТРОЙСТВА:

 

• Дисплей (ЖК-экран). Экран расположен на лицевой панели устройства и является основной областью управления и отображения информации.
• Тест-полоска глюкометра. Стандартная тест-полоска имеет три основных контакта (электрода): рабочий электрод, электрод сравнения и вспомогательный электрод. Химические реакции с участием глюкозооксидазы протекают и генерируют электроны на рабочем электроде, который напрямую подключен к преобразователю "ток-напряжение". Вспомогательный электрод обеспечивает подачу тока к рабочему электроду.
• Управляющая печатная плата. Конструкция управляющей печатной платы варьируется от простой до сложной в зависимости от модели глюкометра, но, как правило, содержит разъемы для подключения ЖК-дисплея, панели управления и порта для тест-полоски, а также обрабатывает сигналы от тест-полоски для их отображения на экране.
• Батарея. Перезаряжаемый или одноразовый элемент питания обеспечивает работу дисплея и измерительных функций без необходимости подключения к сети.

 

Типовая электрическая схема тест-полоски для глюкометра

 

Профилактическое техническое обслуживание

Профилактическое техническое обслуживание является важной частью обеспечения и поддержания долговечности и исправности глюкометра.

Еженедельно:
• Визуально проверяйте порт для тест-полосок на наличие следов жидкостей или механических повреждений.
• Проверяйте состояние элемента питания глюкометра, включая уровень заряда и физическую целостность.
• Регистрируйте общее количество наработанных часов (при наличии такой функции) и выполненные работы по техническому обслуживанию.

Ежемесячно:
• Выполняйте все еженедельные процедуры.
• Проведите тест контроля качества с использованием контрольных растворов, поставляемых с глюкометром, или раствора с известной концентрацией глюкозы, совместно с медсестрой или клиническим персоналом. Нанесите раствор на тест-полоску как обычный образец.

Ежеквартально:
• Выполняйте все ежемесячные процедуры технического обслуживания.
• Регистрируйте общее количество наработанных часов (при наличии такой функции) и выполненные работы по техническому обслуживанию.

Ежегодно:
• Выполняйте все ежеквартальные процедуры.
• Проверьте, что запаса запасных батарей для глюкометров, тест-полосок и контрольных растворов достаточно для обеспечения предполагаемой замены в течение следующего года.
• Регистрируйте общее количество наработанных часов (при наличии такой функции) и выполненные работы по техническому обслуживанию.

 

Тестирование и калибровка

Для большинства глюкометров рекомендуется регулярное проведение контроля качества. Периодичность может варьироваться от ежедневной до двухнедельной или ежемесячной. Следуйте рекомендациям производителя по частоте проведения.

 

Для проверки глюкометра может использоваться тест контроля качества с применением контрольных растворов, поставляемых с устройством. Большинство глюкометров с такой функцией имеют специальный режим тестирования, который необходимо активировать через меню устройства. Раствор наносится на полоску как обычный образец. В течение нескольких секунд должен появиться результат «Пройдено». Если устройство не проходит тест контроля качества, обратитесь к производителю для получения рекомендаций по ремонту, калибровке или замене устройства при необходимости.

 

При отсутствии контрольных растворов для проверки глюкометра может также использоваться раствор с известной концентрацией глюкозы. Такую проверку можно выполнить как обычный тест пациента; специалисты должны сравнить полученные показания с известной концентрацией глюкозы в образце. Если устройство показывает результаты, не соответствующие известной концентрации глюкозы, обратитесь к производителю для получения рекомендаций по ремонту, калибровке или замене устройства при необходимости.

 

Диагностика неисправностей и ремонт

Биомедицинские инженеры и технические специалисты несут ответственность за оперативное техническое обслуживание и диагностику неисправностей, а также за ремонтную поддержку пользователей. Перед вскрытием и работой с внутренними компонентами убедитесь, что устройство отключено от сети электропитания.

 

Для получения точных методов диагностики обратитесь к сервисному руководству или руководству по эксплуатации вашего устройства. При обнаружении внутренней неисправности, не подлежащей ремонту, немедленно выведите устройство из эксплуатации и не используйте его до устранения проблемы.

 

Неисправность	Вероятные причины	Проверьте
Глюкометр не включается	Разряженные батареи	Уровень заряда аккумулятора (для перезаряжаемых) или напряжение и физическое состояние батареи
Глюкометр выдает результаты, не соответствующие состоянию пациента	Просроченные или неподходящие тест-полоски	• Срок годности и производителя тест-полосок • Версию прошивки и ее состояние • Электрическую и физическую целостность управляющей печатной платы
Глюкометр не выдает показания	Поврежденная печатная плата или порт для тест-полосок	• Электрическую и физическую целостность управляющей печатной платы • Физическую целостность порта для тест-полосок
На дисплее видны затемненные или черные пятна, затрудняющие обзор	Поврежденный ЖК-дисплей	Физическую целостность ЖК-дисплея

 

Тестирование и замена элементов питания.

Если глюкометр не включается, проведите визуальный осмотр батареи на предмет коррозии или других физических повреждений. В зависимости от степени повреждения, коррозию или другие отложения на клеммах батареи можно аккуратно удалить с помощью мелкозернистой наждачной бумаги.

Необходимо проверить как напряжение на клеммах батареи, так и целостность проводов от батареи к управляющей плате. При необходимости батарею или провода следует заменить. Требуемые характеристики напряжения батареи должны быть указаны в сервисном руководстве производителя.

 

Тестирование и замена тест-полосок глюкометра.

Просроченные или неправильно хранившиеся тест-полоски могут давать неточные показания. Контейнер с полосками должен быть плотно закрыт, так как влага повреждает полоски. По возможности следует использовать тест-полоски с неистекшим сроком годности. Если существует вероятность контаминации полосок, проведите тест контроля качества для оценки их стабильности.

 

Тестирование и замена управляющей печатной платы и связанных компонентов.

В большинстве случаев при выходе из строя одного элемента управляющей ПП требуется замена всей платы. Проведите визуальный осмотр ПП на предмет наличия обгоревших или поврежденных компонентов. Также может потребоваться проверка целостности внутренней проводки от источника питания к управляющей ПП для ее последующей замены.

 

Тестирование и ремонт порта для тест-полосок.

Порт для тест-полосок глюкометра может быть поврежден из-за попадания жидкостей. Визуально проверьте порт на наличие загрязнений. При их обнаружении аккуратно очистите порт с помощью пинцета, обернутого спиртовой салфеткой.

 

Тестирование и замена ЖК-дисплея.

Повреждение ЖК-дисплея обычно происходит из-за неправильной эксплуатации, в частности, при чрезмерном нажатии на экран. Если поврежденные области не затрудняют чтение и использование дисплея, глюкометр можно эксплуатировать. Однако при серьезных повреждениях, препятствующих нормальному использованию, дисплей следует заменить. Для получения замены, специфичной для модели глюкометра, обратитесь к производителю.

 

Источник: https://nest360.org/

Перевод: MTandIT