< Обратно

Инкубаторы для новорожденных предназначены для поддержания оптимальной среды для новорожденных.

Инкубатор состоит из прозрачного "шкафа", в котором младенец находится в нейтральной среде. Нейтральная среда означает, что окружающий воздух имеет оптимальную температуру и влажность и ребенку требуется минимум энергии для поддержания нормальной температуры тела.

Основные функции инкубаторов:
- контроль температуры
- контроль влажности
- поддержание необходимого уровня кислорода
- защита от инфекций и болезней
- защита от шума

Для поддержания температуры тела ребенка (36 - 37,2°C) инкубатор должен обеспечивать температуру окружающего воздуха 34 - 38°C с влажность 40 - 80%.

В типичном инкубаторе для новорожденных ребенок лежит на матрасе в закрытом прозрачном "шкафу". Окружающий воздух полностью контролируется инкубатором. В шкафу есть иллюминаторы, чтобы медицинский персонал имел доступ к ребенку, не открывая шкаф. Под шкафом находится отсек с техникой и панелью управления. Весь инкубатор установлен на тележке.

Иногда закрытая конструкция нежелательна. Когда ребенку требуется особый уход (например, контролируемая вентиляция, пульсоксиметрия, ЭКГ), а медсестрам и врачам нужен быстрый и легкий доступ, лучше иметь открытую систему. В этом случае ребенка согревает обогреватель, установленный над колыбелью с ребенком.

Конструкция

 

Конструкция инкубатора для новорожденных

 

 

Все инкубаторы для новорожденных работают по одному и тому же принципу. Вентилятор нагнетает отфильтрованный окружающий воздух над нагревательным элементом и емкостью с водой. Через регулирующий клапан в воздух может подаваться дополнительный кислород. Увлажненный, нагретый и обогащенный воздух поступает в расположенный выше шкаф вместе с младенцем. Одна часть воздуха выходит из шкафа через вентиляционные отверстия, другая часть попадает обратно в процесс обработки воздуха.
 

"Шкаф" изготовлен из прозрачного оргстекла. Откидывающийся колпак можно открыть, чтобы положить или вынуть ребенка. Через иллюминаторы в передней части медицинский персонал имеет легкий доступ к ребенку, не выпуская теплый воздух, открывая капюшон. После того, как медицинский персонал установит желаемую температуру, она автоматически поддерживается инкубатором. Влажность и концентрация кислорода обычно регулируются вручную. Кроме того, инкубатор оснащен функцией защитного отключения при повышении температуры выше 40°C. Также подается сигнал тревоги, когда вентилятор не вращается в случае отключения питания. 

Вентилятор

Вентилятор забирает отфильтрованный комнатный воздух и продувает его над или через нагревательный элемент и увлажнитель. Без вентилятора тепло не может быть отведено от нагревательного элемента и увлажнителя, а значит, инкубатор будет перегреваться.

Фильтр

Простые инкубаторы оснащены моющимися поролоновыми фильтрами. После промывки и сушки их можно  использовать повторно. Однако современные инкубаторы обычно имеют одноразовые бактериальные фильтры. Их нельзя мыть и необходимо заменять.

Нагреватель

Для нагрева воздуха используется нагревательный элемент из намотанной проволоки, как в фенах для волос, или трубка (плоская или намотанная), как в автоклавах. Но в отличие от автоклавов, нагреватель имеет гораздо меньшую мощность и поэтому не так сильно нагревается. Мощность составляет от 100 до 300 Вт. Нагреватель управляется электронным термостатом через реле или симистор, или просто термостатом.

 

Контроль температуры

Простые инкубаторы управляются с помощью термостата, который состоит из датчика и напорной банки. Датчик представляет собой тонкую капиллярную трубку, которая ведет в банку под давлением (или расширительную камеру). Эта камера имеет подвижную металлическую крышку или мембрану. Эта закрытая система содержит жидкость или газ, которые расширяются при нагревании. Крышка перемещается и активирует подключенный электрический выключатель. Тонкую капиллярную трубку часто сворачивают. Это правильно. Не разрезайте ее (это не провод). Также не сгибайте трубку, она может перекрутиться и перестать работать.

В системах с электронным управлением есть кабельный датчик. Выход управляет реле (включение-выключение) или диммером (бесступенчатое регулирование). Преимущество электронного типа заключается в том, что можно использовать дополнительный датчик температуры. Этот датчик наклеивается на кожу ребенка и измеряет температуру его тела. Индикатор температуры или термометр должен быть отделен от термостата. Это может быть цифровой дисплей или спиртовой стеклянный термометр. По соображениям безопасности ртутные термометры не должны использоваться в инкубаторах для новорожденных. Ртуть токсична.

Контроль влажности

Нагретый воздух проходит над водой в контейнере с водой и увлажняется. Влажность можно регулировать, закрывая и открывая дефлекторную пластину над контейнером. Другие инкубаторы оснащены нагревателем воды, который создает влажность тем выше, чем теплее вода. Влажность должна регулироваться в диапазоне от 40 до 90%. Влажность измеряется гигрометром, цифровым или традиционным циферблатным прибором. Увлажнитель следует заполнять только дистиллированной водой, чтобы избежать коррозийного повреждения инкубатора.

Кислородный контроль

Большинство инкубаторов для новорожденных имеют штуцер для подачи дополнительного кислорода от внешнего баллона, кислородного концентратора или от центрального газоснабжения. В этом случае нагретый и увлажненный воздух также обогащается кислородом. В качестве альтернативы ребенок получает дополнительный кислород непосредственно через носовую канюлю.

Сигналы тревоги и функции безопасности

В целях безопасности все инкубаторы для новорожденных с электронным управлением контролируют все функции и подают сигнал тревоги, если что-то не работает должным образом. В случае неисправности подаются следующие сигналы тревоги:

• Перегрев. Когда воздух в шкафу становится слишком горячим;
• Отказ вентилятора. Когда вентилятор больше не вращается;
• Отключение питания. Когда источник питания выходит из строя. Для работы этой функции необходима дополнительная батарея сигнализации;

Кроме того, все инкубаторы (даже старые инкубаторы без электронного управления) имеют защиту от перегрева. Нагреватель полностью отключается, когда температура в шкафу достигает 40°C.

Инкубатор начала XX века

 

Расходные материалы

Некоторые новые инкубаторы для новорожденных имеют не моющиеся фильтры для впуска воздуха, а специальные бактериальные фильтры. Эти фильтры необходимо менять через 3 или 6 месяцев, их нельзя чистить.

Требования к установке

Инкубаторы для новорожденных следует размещать в тихом месте без попадания прямых солнечных лучей. Шумные генераторы кислорода не должны располагаться рядом с инкубатором. Кислородные баллоны должны быть защищены от падения.

 

Полезные ссылки:

1. Техническая документация к инкубаторам для новорожденных;

2. Техническая документация для систем обогрева новорожденных;

 

Автор: Frank Weithöner

Источник: Frank's Equipment (www.frankshospitalworkshop.com)

Перевод: MTandIT (https://vk.com/medtechandit)